Thứ sáu, 08/01/2021, 13:44 PM
  • Click để copy

BN1465 tổn thương phổi, suy hô hấp nặng, xem xét can thiệp ECMO

Nữ bệnh nhân tổn thương phổi hơn 75%, suy hô hấp nặng, được cho thở máy, nhưng tiên lượng vẫn rất nặng.

Ngày 8/1, ThS.BS Nguyễn Trung Cấp – Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, Trưởng khoa Cấp cứu cho biết, BN1465 bị tổn thương phổi rộng, hơn 75%, kèm suy hô hấp nặng. Để điều trị, các bác sĩ cho thở máy, qua đó kiểm soát được hô hấp. Nhưng do tình trạng bệnh nhân mắc nhiều bệnh nền, nên vẫn trong tình trạng nặng.

“Chúng tôi chuẩn bị sẵn sàng hệ thống ECMO (tim phổi nhân tạo), triển khai ngay khi tình trạng bệnh nhân có diễn biến xấu hơn”, BS Cấp nói.

Ngoài tổn thương phổi, bệnh nhân còn mắc hội chứng “cơn bão cytokine”. Đây là hội chứng rất nguy hiểm, gây đáp ứng quá mức hệ miễn dịch, khiến các tế bào và các phủ tạng bị tổn thương.

BN1465 đang điều trị tại phòng áp lực âm của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Bệnh viện cũng bố trí một kíp y bác sĩ trực, chia làm 3 vòng điều trị cho bệnh nhân. Vòng một gồm các bác sĩ, điều dưỡng trực tiếp thăm khám, chăm sóc bệnh nhân, thực hiện các thủ thuật kỹ thuật, và gửi các thông tin ra ngoài.

Vòng hai đóng vai trò như cơ quan “đầu não”, có nhiệm vụ phân tích thông tin, hội chẩn, đưa ra chỉ định điều trị và chăm sóc.

Vòng ngoài cùng không tiếp xúc với vòng 1, làm nhiệm vụ hậu cần. Các nhóm giao tiếp với nhau chủ yếu qua thiết bị thông minh.

“Tuỳ thuộc vào nhu cầu triển khai các kỹ thuật can thiệp trên bệnh nhân, bệnh viện sẽ cân nhắc điều động thêm y bác sĩ tăng cường”, BS Cấp nhấn mạnh.

Các chuyên gia hội chẩn về phương pháp điều trị các ca COVID-19 nặng tại Việt Nam.

Các chuyên gia hội chẩn về phương pháp điều trị các ca COVID-19 nặng tại Việt Nam.

Theo các chuyên gia, việc có thêm bệnh nhân COVID-19 diễn biến nặng được dự đoán từ trước. Bởi theo thống kê trên thế giới, cứ 100 bệnh nhân mắc COVID-19 thì có 20 người lâm tình trạng nặng, thường gặp ở nhóm người cao tuổi, mắc bệnh lý nền. Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương luôn sẵn sàng phương án để điều trị cho các trường hợp mắc bệnh nặng như BN1465.

Ngày 7/1, tại Trung tâm quản lý, điều hành trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị COVID-19 hội chẩn cho các bệnh nhân COVID-19 nặng. Hội đồng chuyên môn (Bộ Y tế) quyết định điều phối thuốc hiếm “remdesivir” từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam ra ngoài Bắc để điều trị cho BN1465. Tuy nhiên, đây chỉ là hỗ trợ thêm trong điều trị.

Theo BS Cấp, việc sử dụng thường xuyên thuốc này cho tất cả các bệnh nhân mắc COVID-19 gần như không khả thi vì hiệu quả chưa đi liền với chi phí. Thuốc remdesivir có giá lên tới vài nghìn USD/ liệu trình.

BN1465, nữ, 61 tuổi, quốc tịch Việt Nam, địa chỉ ở TP. Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa - Vũng Tàu. Bệnh nhân từ Mỹ nhập cảnh Sân bay Nội Bài ngày 21/12 trên chuyến bay VN415, được cách ly tại Hà Nội ngay sau khi nhập cảnh. Kết quả xét nghiệm lần 1 ngày 22/12 bệnh nhân âm tính, lấy mẫu lần 2 ngày 29/12. Kết quả xét nghiệm ngày 31/12 tại Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội xác định bệnh nhân dương tính với SARS-CoV-2.

Ngoài BN1465, cả nước còn một bệnh nhân mắc COVID-19 cũng trong tình trạng nặng. Đó là nam bệnh nhân 1405, 74 tuổi, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam.

Bệnh nhân có tiền sử mắc nhiều bệnh mãn tính như viêm gan B, tăng huyết áp, tiểu đường type 2, viêm phổi nặng, nhiễm amip đường ruột, biểu hiện xuất huyết tiêu hóa, suy tim, suy gan/ xơ gan tiến triển.

Hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, nhưng bụng chướng nhẹ, tràn dịch màng phổi 2 bên, kèm theo tình trạng viêm phổi do SARS-CoV-2 bội nhiễm. Theo các chuyên gia, sau khi được điều trị tích cực, mặc dù bệnh nhân có những tiến triển tốt hơn, song tiên lượng còn nặng nên vẫn đang tiếp tục được theo dõi sát sao.


Công an TP Tuyên Quang: Chi cục trưởng Dân số không tát CSGT
Công an TP Tuyên Quang: Chi cục trưởng Dân số không tát CSGT
20/01/2021 Đời sống

Cơ quan công an khẳng định, Chi cục trưởng Chi cục Dân số và KHHGĐ tỉnh Tuyên Quang không có hành vi tát CSGT và đã nộp phạt 38 triệu đồng.

Máy bay phải hủy hạ cánh vì chó 'đột nhập' sân bay
Máy bay phải hủy hạ cánh vì chó 'đột nhập' sân bay
20/01/2021 Xã hội

Do an ninh hàng không phải đuổi bắt một chú chó xâm nhập sân bay nên chuyến bay từ TP.HCM chuẩn bị hạ cánh xuống sân bay Thọ Xuân (Thanh Hóa) đã phải hủy hạ cánh và bay chờ.

Đính chính và cáo lỗi thông tin sai lệch về Nhạc sĩ Trần Tiến
Đính chính và cáo lỗi thông tin sai lệch về Nhạc sĩ Trần Tiến
20/01/2021 Đời sống

Sau khi kiếm chứng thông tin, Tạp chí Vietnam Traveller/ TravelMag.vn đính chính và cáo lỗi thông tin về Nhạc sĩ Trần Tiến

Thiếu niên 16 tuổi đặt mua hạt cần sa qua Facebook để 'thâm canh' tại nhà
Thiếu niên 16 tuổi đặt mua hạt cần sa qua Facebook để "thâm canh" tại nhà
20/01/2021 Xã hội

Sau quá trình kiểm tra nơi ở, lực lượng chức năng phát hiện đối tượng đang trồng 4 cây cần sa, mỗi cây cao từ 10-20cm. Khám xét nơi ở của Giang, lực lượng chức năng phát hiện thêm 9 hạt cần sa chưa trồng.

Vĩnh Phúc: Cãi vã, cầm điếu cày phang bạn nhậu tử vong
Vĩnh Phúc: Cãi vã, cầm điếu cày phang bạn nhậu tử vong
20/01/2021 Đời sống

Trong cuộc cãi vã, một người đàn ông đã dùng điếu cày đánh liên tiếp vào đối phương khiến nạn nhân tử vong.

Ông Trump chính thức nhường chỗ cho người kế vị Joe Biden
Ông Trump chính thức nhường chỗ cho người kế vị Joe Biden
20/01/2021 Xã hội

Cựu Tổng thống Mỹ Donal Trump kêu gọi người Mỹ "vượt lên trên thù hận đảng phái", ca ngợi thành tựu dưới thời ông, chúc chính quyền mới may mắn trong thông điệp tạm biệt.

Trưởng 'Hàng' Hải Dương bị bắt: 'trùm' giang hồ cộm cán ở biệt thự đi xe sang Lexus, Porsche
Trưởng 'Hàng' Hải Dương bị bắt: "trùm" giang hồ cộm cán ở biệt thự đi xe sang Lexus, Porsche
20/01/2021 Đời sống

Trưởng “Hàng” được xác định là đối tượng cầm đầu băng nhóm tội phạm cộm cán, có nhiều tiến án, tiền sự, hoạt động phức tạp nhất trên địa bàn tỉnh Hải Dương. "Ông trùm" Trường "Hàng" khoác áo doanh nghiệp thành đạt với biệt thự, xe sang Lexus, Porsche đã sa lưới.

Việt Nam tiếp tục tiêm vaccine Nanocovax 25mcg mũi 2 cho tình nguyện viên
Việt Nam tiếp tục tiêm vaccine Nanocovax 25mcg mũi 2 cho tình nguyện viên
20/01/2021 Đời sống

Ngày 20/1, Học viện Quân Y tiếp tục tiêm mũi 2 vắc xin Nanocovax liều 25mg cho 17 tình nguyện viên. Những người này thuộc nhóm 1 tham gia thử nghiệm lâm sàng vắc xin COVID-19 của Việt Nam sản xuất.

Quảng Ninh: Dịch bệnh ít khách, bà chủ quán karaoke cho nữ nhân viên 'bán thân' kiếm thêm
Quảng Ninh: Dịch bệnh ít khách, bà chủ quán karaoke cho nữ nhân viên "bán thân" kiếm thêm
20/01/2021 Xã hội

Sau khi bị bắt, Thủy khai với cảnh sát do dịch bệnh vắng khách nên bàn bạc, thống nhất nếu ai có nhu càu mua dâm Thủy đưa các nhân viên đến bán dâm tại tầng 2 của quán.

Triệt phá đường dây sản xuất, mua bán 168 triệu đồng tiền giả mệnh giá 500.000 đồng
Triệt phá đường dây sản xuất, mua bán 168 triệu đồng tiền giả mệnh giá 500.000 đồng
20/01/2021 Xã hội

Tại cơ quan công an, đối tượng Long khai nhận, số tiền giả nêu trên do Long tự in bằng máy in màu và ép nilon vào.

Bắc Giang: Phát hiện hơn 700 sản phẩm của AE Shop Việt Nam có dấu hiệu giả mạo thương hiệu
Bắc Giang: Phát hiện hơn 700 sản phẩm của AE Shop Việt Nam có dấu hiệu giả mạo thương hiệu
19/01/2021 Đời sống

Công an tỉnh Bắc Giang kiểm tra đột xuất cửa hàng AE Shop Việt Nam chuyên chốt đơn livestream nổi tiếng trên Facebook cơ sở 3 tại ngã tư Khánh, xã Lương Phong (Hiệp Hoà), phát hiện hơn 700 sản phẩm có dấu hiệu nhái thương hiệu.

Vụ container lê nạn nhân đi gần 60km: Cả tài xế và vợ ngồi trên xe đều khẳng định... không biết gì
Vụ container lê nạn nhân đi gần 60km: Cả tài xế và vợ ngồi trên xe đều khẳng định... không biết gì
19/01/2021 Xã hội

Tài xế điều khiến xe container khẳng định rằng mình không hề hay biết xe mình đã gây ra tai nạn cũng như đã kéo nạn nhân đi gần 60km.

Hà Nội: Cháy lớn tại một quán lẩu quận Thanh Xuân
Hà Nội: Cháy lớn tại một quán lẩu quận Thanh Xuân
19/01/2021 Xã hội

Lực lượng cứu hoả đã ngay lập tức có mặt tại hiện trường. Số người bị thương hiện chưa thể xác định.

Điện thoại phát nổ khi đang sạc pin, nam thanh niên bị dập nát bàn tay
Điện thoại phát nổ khi đang sạc pin, nam thanh niên bị dập nát bàn tay
18/01/2021 Xã hội

Điện thoại đang sạc pin thì phát nổ khiến một thiếu niên bị dập nát bàn tay.

Gia Lai: Ra đề văn chứa nội dung nhạy cảm, dung tục, một giáo viên bị kiểm điểm
Gia Lai: Ra đề văn chứa nội dung nhạy cảm, dung tục, một giáo viên bị kiểm điểm
18/01/2021 Đời sống

Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện Chư Sê (Gia Lai) vừa kiểm điểm giáo viên ra đề kiểm tra môn Ngữ văn lớp 9 cuối học kỳ I (2020-2021) chứa nội dung nhạy cảm.

Kinh hoàng: Container va chạm với xe máy sau đó kéo lê thi thể nạn nhân đi hơn 60km trên đường
Kinh hoàng: Container va chạm với xe máy sau đó kéo lê thi thể nạn nhân đi hơn 60km trên đường
18/01/2021 Xã hội

Sáng 18/1, Công an Bình Thuận cho biết đang điều tra vụ Container va chạm với xe máy xảy ra trên quốc lộ 1. Đáng chú ý sau tại nạn, thi thể nạn nhân bị kéo lê trên đường khoảng 60km mới được phát hiện.

Không còn gì chối cãi, Trái Đất đã bước vào kỷ nguyên tuyệt chủng lần thứ 6
Không còn gì chối cãi, Trái Đất đã bước vào kỷ nguyên tuyệt chủng lần thứ 6
18/01/2021 Xã hội

Trái Đất đang trên đường đại tuyệt chủng lần thứ 6. Nguyên nhân do đâu?

Thấy chồng bế con đi hẹn hò với nhân tình, vợ nén giận đón con về: Em đón con về cho anh ở lại
Thấy chồng bế con đi hẹn hò với nhân tình, vợ nén giận đón con về: Em đón con về cho anh ở lại
18/01/2021 Xã hội

Phát hiện chồng đi hẹn hò lại đưa con đi cùng, người vợ đã đến tận phòng trọ để yêu cầu giao con và gửi tới người chồng lời nhắn xót xa.

Xe đầu kéo cuốn thi thể nạn nhân đi gần 60km
Xe đầu kéo cuốn thi thể nạn nhân đi gần 60km
18/01/2021 Xã hội

Sau khi xảy ra va chạm, chiếc xe đầu kéo cuốn thi thể nạn nhân chạy gần 60 km mới bị CSGT bắt giữ.